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Pela primeira vez em mais de 10 anos, um prot\u00f3tipo de vacina contra o HIV chega \u00e0 \u00faltima etapa dos ensaios cl\u00ednicos, a fase 3, que deve determinar se no mundo real ela protege contra a transmiss\u00e3o do v\u00edrus que, se n\u00e3o tratado, causa a AIDS. A vacina foi desenvolvida pela Janssen e utiliza a mesma tecnologia que a farmac\u00eautica utilizou em seu imunizante contra a covid-19: um adenov\u00edrus modificado para transportar, at\u00e9 o interior das c\u00e9lulas do indiv\u00edduo, o DNA de suas prote\u00ednas mais representativas, de modo que o organismo crie anticorpos contra elas. Na verdade, s\u00e3o duas vacinas, uma codificada com tr\u00eas prote\u00ednas e outra com quatro, que por ter esta mistura se chamam mosaico, diz Antonio Fern\u00e1ndez, pesquisador da Janssen. As duas superaram os estudos de seguran\u00e7a e verificou-se que criam anticorpos, como atesta um artigo na The Lancet, mas resta saber se funcionar\u00e3o em condi\u00e7\u00f5es reais. O ensaio durar\u00e1 de 24 a 36 meses, diz Fern\u00e1ndez, para verificar a perman\u00eancia e intensidade da prote\u00e7\u00e3o. A tentativa anterior de conseguir uma vacina contra o HIV acabou em 2009, quando se verificou que s\u00f3 evitava 30% das infec\u00e7\u00f5es.<\/h3>\nJos\u00e9 Molt\u00f3, da Funda\u00e7\u00e3o de Luta Contra a AIDS (FLSida, na sigla em espanhol), com sede em Barcelona, \u00e9 um dos m\u00e9dicos que v\u00e3o participar do teste, que come\u00e7ou a recrutar volunt\u00e1rios (ser\u00e3o 250 na Espanha e, ao todo, 3.800 no mundo). Molt\u00f3 diz que a demora para o desenvolvimento de uma vacina se deve ao fato de o HIV ter uma \u201cenorme variabilidade\u201d. \u201cAo ser pressionado [pelas c\u00e9lulas do sistema imunol\u00f3gico], ele muda de apar\u00eancia externa e escapa\u201d, explica. O que a nova vacina faz \u00e9 se dirigir a diferentes variantes das prote\u00ednas gag, pol e env do v\u00edrus, o que dificulta que este fuja da a\u00e7\u00e3o dos anticorpos criados. \u00c9 algo parecido, embora em outro n\u00edvel, com o que aconteceu h\u00e1 25 anos com os tratamentos antivirais: come\u00e7aram a ser eficazes quando v\u00e1rios deles foram combinados, interrompendo assim o ciclo de replica\u00e7\u00e3o do v\u00edrus em diferentes pontos.<\/h3>\nLa\u00e7os vermelhos colocados em ponte de Pamplona pela Associa\u00e7\u00e3o Sare, que d\u00e1 apoio a pessoas infectadas, e pela Comiss\u00e3o Anti-AIDS de Navarra por ocasi\u00e3o do Dia Mundial de Combate \u00e0 AIDS.
\nO sucesso desses tratamentos \u00e9 uma das causas de que hoje se fale menos de HIV e AIDS, apesar de sua preval\u00eancia. O Plano Nacional sobre a AIDS na Espanha calcula que no ano passado houve mais de 2.600 novos infectados, em linha com uma tend\u00eancia de leve queda em rela\u00e7\u00e3o aos 3.000 ou 3.500 de uma d\u00e9cada atr\u00e1s. Dos 2.600, 85,8% eram homens, e a m\u00e9dia de idade de todos os infectados era de 36 anos \u2212 mas mesmo assim, segundo o Instituto Nacional de Estat\u00edstica, com uma mortalidade de mais de 400 pessoas ao ano. O resultado \u00e9 que cerca de 150.000 pessoas com o HIV vivem hoje na Espanha, segundo a \u00faltima estimativa do Grupo Espanhol para o Estudo da AIDS (Gesida), um n\u00famero que aumenta levemente a cada ano.<\/h3>\nEssa redu\u00e7\u00e3o gradual das transmiss\u00f5es fez com que fossem buscados, para o ensaio cl\u00ednico, volunt\u00e1rios homens ou pessoas trans que tenham rela\u00e7\u00f5es sexuais com homens ou trans, explica Molt\u00f3, j\u00e1 que esse \u00e9 o grupo populacional onde a incid\u00eancia \u00e9 maior (representando mais da metade das novas infec\u00e7\u00f5es na Espanha, segundo os dados do plano nacional). J\u00e1 em outra frente do estudo, a vacina ser\u00e1 testada com 1.500 mulheres na \u00c1frica do Sul, j\u00e1 que nesse pa\u00eds a transmiss\u00e3o ocorre majoritariamente por sexo heterossexual. Este teste, chamado Invocodo, \u00e9 de fase 2 (mede a seguran\u00e7a e a gera\u00e7\u00e3o de anticorpos), mas, dado o perfil das participantes, tamb\u00e9m se ver\u00e1 se a vacina tem um efeito protetor real, diz o representante de Janssen. O continente africano representa mais de 40% das novas infec\u00e7\u00f5es por HIV no mundo, que s\u00e3o de 1,7 milh\u00e3o por ano, e a mesma porcentagem de mortes (690.000 no planeta em 2019). Embora o tratamento tenha sido descoberto h\u00e1 25 anos, o Unaids, programa da ONU para o combate \u00e0 AIDS, calcula que 12 milh\u00f5es do total de 38 milh\u00f5es de pessoas que vivem no mundo com o v\u00edrus ainda n\u00e3o o recebam. S\u00e3o as que, com o tempo, poder\u00e3o desenvolver a AIDS, um conjunto de doen\u00e7as causadas por agentes infecciosos que uma pessoa com o sistema imunol\u00f3gico n\u00e3o prejudicado recha\u00e7a sem que se perceba.<\/h3>\nO sucesso dos tratamentos atuais faz com que um comprimido por dia mantenha o v\u00edrus sob controle e o reduza tanto que a pessoa infectada n\u00e3o pode transmiti-lo para outra (o que se reflete no lema indetect\u00e1vel = intransmiss\u00edvel), mas esse sucesso tamb\u00e9m desacelerou as pesquisas recentes para uma vacina, diz Esteban Mart\u00ednez, presidente do Gesida. Em 2009, a tentativa que chegou mais longe foi descartada ap\u00f3s conseguir uma prote\u00e7\u00e3o de 30%. Agora, \u201co padr\u00e3o com o qual se compara \u00e9 muito alto\u201d, afirma Mart\u00ednez. \u201cH\u00e1 20 anos, a urg\u00eancia era maior\u201d, assinala, porque n\u00e3o havia outras alternativas como agora \u2212 quando a terapia antiviral para quem j\u00e1 tem o v\u00edrus e a chamada profilaxia pr\u00e9-exposi\u00e7\u00e3o (Prep, um comprimido que protege do HIV se for tomado antes de rela\u00e7\u00f5es sem prote\u00e7\u00e3o) conseguiram um bom controle da doen\u00e7a a um custo razo\u00e1vel, j\u00e1 que em muitos casos h\u00e1 gen\u00e9ricos dos preparados, destaca Mart\u00ednez. Ele diz que v\u00ea uma s\u00e9rie de obst\u00e1culos para o desenvolvimento de uma vacina \u2212 o custo, a possibilidade de que sua prote\u00e7\u00e3o n\u00e3o seja muito duradoura, ou de que a resposta n\u00e3o seja muito intensa, a necessidade de revacina\u00e7\u00e3o \u2212 e, por isso, embora gostasse que houvesse uma, considera muito dif\u00edcil e acredita que a preven\u00e7\u00e3o pode ser alcan\u00e7ada por outros meios.<\/h3>\nRam\u00f3n Espacio, presidente da Coordenadoria Estatal de HIV e AIDS da Espanha (Cesida), acredita que as observa\u00e7\u00f5es do m\u00e9dico se justificam em pa\u00edses ricos, mas afirma que \u201ctudo depender\u00e1 da efic\u00e1cia da vacina e do regime\u201d da vacina\u00e7\u00e3o. Se se conseguir que funcione com uma ou duas picadas que imunizem para a vida toda ou por um per\u00edodo de cinco anos, \u201cser\u00e1 mais confort\u00e1vel e mais aplic\u00e1vel para a popula\u00e7\u00e3o dos pa\u00edses pobres\u201d. Esse \u00e9 o argumento utilizado tamb\u00e9m por Fern\u00e1ndez, da Janssen: \u201cPode-se conseguir um custo menor que o dos tratamentos, e pode ser mais f\u00e1cil de administrar do que confiar que pessoas em lugares onde falta at\u00e9 \u00e1gua pot\u00e1vel tomem um comprimido di\u00e1rio\u201d.<\/h3>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
\nO sucesso desses tratamentos \u00e9 uma das causas de que hoje se fale menos de HIV e AIDS, apesar de sua preval\u00eancia. O Plano Nacional sobre a AIDS na Espanha calcula que no ano passado houve mais de 2.600 novos infectados, em linha com uma tend\u00eancia de leve queda em rela\u00e7\u00e3o aos 3.000 ou 3.500 de uma d\u00e9cada atr\u00e1s. Dos 2.600, 85,8% eram homens, e a m\u00e9dia de idade de todos os infectados era de 36 anos \u2212 mas mesmo assim, segundo o Instituto Nacional de Estat\u00edstica, com uma mortalidade de mais de 400 pessoas ao ano. O resultado \u00e9 que cerca de 150.000 pessoas com o HIV vivem hoje na Espanha, segundo a \u00faltima estimativa do Grupo Espanhol para o Estudo da AIDS (Gesida), um n\u00famero que aumenta levemente a cada ano.<\/h3>\n