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Alguns pa\u00edses do continente africano vivem h\u00e1 anos surto da doen\u00e7a, mas ela s\u00f3 acendeu sinal de alerta ao se disseminar rapidamente em pa\u00edses ricos nas \u00faltimas semanas<\/p>\nAlguns pa\u00edses do continente africano vivem h\u00e1 anos surto da doen\u00e7a, mas ela s\u00f3 acendeu sinal de alerta ao se disseminar rapidamente em pa\u00edses ricos nas \u00faltimas semanas<\/p>\n
Um surto de var\u00edola do macaco atinge a Nig\u00e9ria desde 2017
\nAt\u00e9 o come\u00e7o de maio, casos eram associados diretamente a viagens ao continente africano
\nEspecialista diz que cepa menos agressiva do v\u00edrus \u00e9 ponto positivo na conten\u00e7\u00e3o
\nEm menos de um m\u00eas, mais de 900 casos de var\u00edola do macaco foram detectados em pa\u00edses fora do continente africano, onde em algumas localidades a doen\u00e7a \u00e9 end\u00eamica (ocorre com frequ\u00eancia). Autoridades sanit\u00e1rias globais acenderam um sinal de alerta na tentativa de frear o avan\u00e7o do surto. Para quem estuda o assunto h\u00e1 d\u00e9cadas, algo semelhante j\u00e1 poderia ser imaginado se o mundo olhasse com mais aten\u00e7\u00e3o ao que acontece na \u00c1frica.<\/p>\n
Em entrevista ao R7, a virologista Clarissa Damaso, do Instituto de Biof\u00edsica Carlos Chagas Filho da UFRJ (Universidade Federal do Rio de Janeiro) e membro Comit\u00ea Assessor da OMS (Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade) para Pesquisa com o V\u00edrus da Var\u00edola, \u00e9 taxativa ao dizer que “as evid\u00eancias estavam a\u00ed para mostrar que alguma hora isso [surto fora da \u00c1frica] iria acontecer, se n\u00e3o fosse com monkeypox [nome em ingl\u00eas da var\u00edola do macaco], [seria] com outra doen\u00e7a”.<\/p>\n
As evid\u00eancias as quais ela se refere s\u00e3o surtos em andamento em pa\u00edses como a Nig\u00e9ria, que desde 2017 j\u00e1 registrou mais de 500 casos suspeitos e 200 confirmados, segundo a OMS.<\/p>\n
“De 2009 a 2019, a Rep\u00fablica Democr\u00e1tica do Congo acumulou mais de 18 mil casos de monkeypox”, complementa a pesquisadora, que estuda o v\u00edrus da var\u00edola h\u00e1 35 anos.<\/p>\n
Em seu site, o CDC (Centros para Preven\u00e7\u00e3o e Controle de Doen\u00e7as) dos Estados Unidos, descreve que “casos de var\u00edola do macaco em pessoas que ocorreram fora da \u00c1frica est\u00e3o ligados a viagens internacionais ou animais importados, incluindo casos nos Estados Unidos, bem como em Israel, Cingapura e Reino Unido”.<\/p>\n
Todavia, o surto atual mudou um pouco do que j\u00e1 havia sido visto sobre a var\u00edola do macaco, a come\u00e7ar a pela dificuldade \u2013 ou quase impossibilidade \u2013 de rastrear as pessoas que teriam viajado com o v\u00edrus da \u00c1frica para a Europa.<\/p>\n
O primeiro caso recente foi notificado no Reino Unido em 6 de maio, de um homem com hist\u00f3rico de viagem para a Nig\u00e9ria. Alguns dias depois, outras duas pessoas que vivem juntas foram diagnosticadas com var\u00edola do macaco, mas que n\u00e3o tiveram (aparentemente) nenhum contato com o caso inicial.<\/p>\n
“O surto atual \u00e9 a primeira vez que o v\u00edrus foi transmitido de pessoa para pessoa na Inglaterra, onde as liga\u00e7\u00f5es de viagem para um pa\u00eds end\u00eamico n\u00e3o foram identificadas”, afirmou nesta semana a UKHSA (Ag\u00eancia de Seguran\u00e7a da Sa\u00fade do Reino Unido).<\/p>\n
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Cerca de uma semana depois dos casos na Inglaterra, pacientes come\u00e7aram a aparecer em servi\u00e7os de sa\u00fade de Portugal com sintomas cl\u00e1ssicos da doen\u00e7a: as les\u00f5es ulcerativas na pele.<\/p>\n
O mesmo ocorreu na Espanha, onde muitos dos pacientes tinham rela\u00e7\u00e3o com um festival LGBTQIA+ nas Ilhas Can\u00e1rias e com uma sauna para adultos em Madri.<\/p>\n
Do outro lado do oceano Atl\u00e2ntico, o primeiro caso de var\u00edola do macaco foi confirmado nos Estados Unidos, em 18 de maio. Era um jovem que havia viajado ao Canad\u00e1, pa\u00eds que tamb\u00e9m confirmou casos a partir do dia 23.<\/p>\n
Desde ent\u00e3o, a doen\u00e7a j\u00e1 foi detectada em todos os continentes, exceto na Ant\u00e1rtida.<\/p>\n
“Para todo mundo, foi uma certa surpresa \u2013 n\u00e3o deveria ser. Para os virologistas, isso n\u00e3o \u00e9 uma surpresa. N\u00e3o \u00e9 a primeira vez que monkeypox sai da \u00c1frica”, lembra a virologista.<\/p>\n
O primeiro surto de var\u00edola do macaco fora da \u00c1frica foi registrado nos Estados Unidos em 2003, cerca de tr\u00eas d\u00e9cadas ap\u00f3s o v\u00edrus ter sido detectado em um humano \u2013 ele foi descoberto em 1958 em col\u00f4nias de primatas.<\/p>\n
Identificou-se que roedores importados da \u00c1frica como animais de estima\u00e7\u00e3o transmitiram o v\u00edrus para cachorros, que passaram para humanos. Quarenta e sete casos foram confirmados em seis estados.<\/p>\n
Posteriormente, casos espor\u00e1dicos foram registrados em viajantes procedentes da Nig\u00e9ria entre 2018 e 2021, nos EUA, Reino Unido, Israel e Cingapura.<\/p>\n
Para Clarissa, o aparecimento espor\u00e1dico de casos fora da \u00c1frica pode ter feito com que o problema n\u00e3o fosse abordado da maneira correta.<\/p>\n
“Hoje, em um mundo globalizado, n\u00e3o podemos mais ter esse tipo de coisa que a doen\u00e7a \u00e9 de um determinado pa\u00eds, \u00e9 do mundo. Tamb\u00e9m n\u00e3o se pode ter essa concep\u00e7\u00e3o de que doen\u00e7as da \u00c1frica n\u00e3o importam, \u00e9 absurdo. As coisas s\u00f3 se movimentam quando afeta pa\u00edses desenvolvidos e em desenvolvimento. Tem que ter um olhar mais atento para o que acontece em pa\u00edses africanos. Com ebola [2014-2016], foi a mesma coisa, mas foram poucos casos que sa\u00edram da \u00c1frica.”<\/p>\n
Poderia ser pior
\nCepa da Nig\u00e9ria \u00e9 menos virulenta que a encontrada na Bacia do Congo
\nCepa da Nig\u00e9ria \u00e9 menos virulenta que a encontrada na Bacia do Congo
\nNIAID-NIH
\nA virologista explica que o surto atual \u00e9 causado pela cepa do v\u00edrus da var\u00edola do macaco da \u00c1frica Ocidental, a mesma da Nig\u00e9ria, que provoca quadros leves, semelhantes \u00e0 catapora em adultos saud\u00e1veis.<\/p>\n
“A nossa sorte \u2013 e n\u00e3o podemos nos dizer que estamos com sorte \u2013 \u00e9 que a cepa que saiu da \u00c1frica foi a da Nig\u00e9ria, que \u00e9 de um v\u00edrus bem menos virulento.”<\/p>\n
A outra cepa que circula no continente \u00e9 a da Bacia do Congo, que, segundo a OMS, “parece causar doen\u00e7a grave com mais frequ\u00eancia, com taxa de letalidade relatada anteriormente de at\u00e9 cerca de 10%”. A taxa de mortalidade da cepa da \u00c1frica Ocidental observada naquele continente \u00e9 em torno de 1%.<\/p>\n
Clarissa ressalta que, ainda assim, crian\u00e7as, gr\u00e1vidas e pessoas com imunossupress\u00e3o podem evoluir para quadros graves caso sejam infectadas.<\/p>\n
Embora haja um crescimento exponencial de novos casos, a especialista chama aten\u00e7\u00e3o para a baixa taxa de transmiss\u00e3o secund\u00e1ria que tem sido observada em alguns pa\u00edses. Na pr\u00e1tica, isso mostra que o v\u00edrus passa de uma para outras duas pessoas, em m\u00e9dia.<\/p>\n
“O que estamos observando tamb\u00e9m \u00e9 que, tirando os pa\u00edses que t\u00eam sido o epicentro desse surto \u2013 Espanha, Portugal e Reino Unido \u2013, alguns est\u00e3o aumentando o n\u00famero de casos, mas a maioria est\u00e1 ficando em um caso, dois casos. Ou seja, s\u00e3o pessoas que vieram [de fora], e n\u00e3o est\u00e1 havendo uma transmiss\u00e3o secund\u00e1ria intensa. \u00c9 uma caracter\u00edstica de monkeypox n\u00e3o ter uma taxa de transmiss\u00e3o secund\u00e1ria muito extensa”, detalha a especialista.<\/p>\n
Este cen\u00e1rio \u00e9 um facilitador para frear as infec\u00e7\u00f5es, desde que sejam usadas as estrat\u00e9gias que funcionaram h\u00e1 mais de 40 anos para erradicar a var\u00edola tradicional, considera a pesquisadora.<\/p>\n
\u00c9 necess\u00e1rio identificar as pessoas que tiveram contato pr\u00f3ximo com o indiv\u00edduo infectado e isol\u00e1-las. Al\u00e9m disso, as poucas vacinas dispon\u00edveis mundialmente, devem ser usadas em trabalhadores da linha de frente do atendimento dos casos e pessoal de laborat\u00f3rios que realizam os exames diagn\u00f3sticos.<\/p>\n
Em comunicado recente, a OMS considera o risco geral de sa\u00fade p\u00fablica global em n\u00edvel “moderado”, mas faz a seguinte ressalva: “a transmiss\u00e3o generalizada de humano para humano j\u00e1 est\u00e1 em andamento, e o v\u00edrus pode estar circulando sem reconhecimento por v\u00e1rias semanas ou mais”.<\/p>\n
N\u00famero de casos globais de var\u00edola do macaco dobra em cinco dias e passa de 600
\nJovens e eventos sociais
\nNos pa\u00edses onde o n\u00famero de casos \u00e9 significativo, autoridades t\u00eam relatado uma forte conex\u00e3o da var\u00edola do macaco com eventos sociais, como festas e bares, e pacientes majoritariamente jovens (abaixo de 40 anos).<\/p>\n
Por ser uma doen\u00e7a transmitida por contato muito pr\u00f3ximo, de pele e secre\u00e7\u00f5es como saliva e espirro, entende-se que ambientes com grande aglomera\u00e7\u00e3o de pessoas estejam por tr\u00e1s do aumento de infectados.<\/p>\n
Na Europa, a preocupa\u00e7\u00e3o \u00e9 que as festas de ver\u00e3o possam aumentar o tamanho do surto se n\u00e3o houver controle da transmiss\u00e3o nas pr\u00f3ximas semanas.<\/p>\n
“\u00c0 medida que entramos na temporada de ver\u00e3o na regi\u00e3o europeia, com reuni\u00f5es de massa, festivais e festas, estou preocupado que a transmiss\u00e3o possa acelerar, pois os casos atualmente detectados est\u00e3o entre aqueles que praticam atividade sexual e os sintomas s\u00e3o desconhecidos para muitos”, afirmou o chefe da divis\u00e3o europeia de OMS, Hans Kluge, em comunicado.<\/p>\n
N\u00e3o se sabe at\u00e9 o momento se a predomin\u00e2ncia no p\u00fablico abaixo de 40 anos tem rela\u00e7\u00e3o com uma eventual prote\u00e7\u00e3o oferecida pela vacina contra a var\u00edola tradicional, aplicada at\u00e9 meados dos anos 1970, ou pela cadeia de transmiss\u00e3o envolver c\u00edrculos de indiv\u00edduos mais jovens.<\/p>\n
Muito tem se falado sobre os casos recentes terem aparecido entre homens que se identificam com gays, bissexuais ou que fazem sexo com homens, apesar de a doen\u00e7a j\u00e1 ter sido detectada em mulheres e at\u00e9 crian\u00e7as.<\/p>\n
Em uma transmiss\u00e3o ao vivo recente, o conselheiro do Programa de HIV, Hepatite e ISTs (infec\u00e7\u00f5es sexualmente transmiss\u00edveis) da OMS, Andy Seale, ressaltou que a var\u00edola do macaco “pode ser transmitida por contato sexual, mas n\u00e3o \u00e9 uma doen\u00e7a sexualmente transmiss\u00edvel”.<\/p>\n
“Muitas doen\u00e7as podem se espalhar por contato sexual. Voc\u00ea pode ter uma tosse ou um resfriado por meio de contato sexual, mas isso n\u00e3o significa que sejam doen\u00e7as sexualmente transmiss\u00edveis. Tipicamente, voc\u00ea precisa de uma troca de fluidos vaginais ou s\u00eamen, que t\u00eam um elemento de cont\u00e1gio para transmitir a doen\u00e7a [quando \u00e9 sexualmente transmiss\u00edvel].”<\/p>\n
Brasil
\nDiante do que tem sido observado mundialmente nos \u00faltimos dias, Clarissa entende que em algum momento deve chegar um caso importado de var\u00edola do macaco aqui.<\/p>\n
O pa\u00eds tem condi\u00e7\u00f5es de testar casos suspeitos, acrescenta ela, mas \u00e9 preciso treinar os profissionais de sa\u00fade para identificar sintomas e, mais do que isso, investigar a situa\u00e7\u00e3o epidemiol\u00f3gica.<\/p>\n
Na pr\u00e1tica, significa verificar se aquele indiv\u00edduo esteve em algum local onde h\u00e1 casos, teve contato com algu\u00e9m daquelas localidades ou se existe alguma maneira de ter tido contato, seja, por exemplo, em uma festa.<\/p>\n
“Monkeypox n\u00e3o existe no Brasil at\u00e9 hoje. Ent\u00e3o, se uma crian\u00e7a em uma cidade do interior, sem contato com ningu\u00e9m que veio de fora, come\u00e7a a ter um quadro parecido, e os pais n\u00e3o t\u00eam nada, eu n\u00e3o consigo pensar na possibilidade de ser monkeypox. […] O primeiro caso a aparecer certamente vai ter que ter contato com algu\u00e9m de fora”, esclarece a virologista da UFRJ.<\/p>\n
O fato de ser um v\u00edrus conhecido h\u00e1 d\u00e9cadas, com baixa taxa de muta\u00e7\u00e3o, para o qual h\u00e1 vacinas, ainda que em quantidades limitadas, e alguns medicamentos antivirais dispon\u00edveis tranquiliza especialistas como Clarissa. “Eu acho que n\u00e3o h\u00e1 motivo para p\u00e2nico.”<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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