{"id":159377,"date":"2023-04-03T16:31:59","date_gmt":"2023-04-03T19:31:59","guid":{"rendered":"https:\/\/www.blogdotarugao.com.br\/v1\/?p=159377"},"modified":"2023-04-03T16:35:17","modified_gmt":"2023-04-03T19:35:17","slug":"entenda-como-diagnostico-do-espectro-do-autismo-se-tornou-mais-facil-e-frequente","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.blogdotarugao.com.br\/v1\/2023\/04\/03\/entenda-como-diagnostico-do-espectro-do-autismo-se-tornou-mais-facil-e-frequente\/","title":{"rendered":"ENTENDA COMO DIAGN\u00d3STICO DO ESPECTRO DO AUTISMO SE TORNOU MAIS F\u00c1CIL E FREQUENTE"},"content":{"rendered":"

\"\"O\u00a0Dia Mundial de Conscientiza\u00e7\u00e3o do Autismo<\/strong><\/a>, celebrado neste domingo (2), destaca a import\u00e2ncia do diagn\u00f3stico adequado, do acompanhamento especializado e da inclus\u00e3o social.<\/h3>\n

O transtorno do espectro autista (TEA) re\u00fane\u00a0diferentes condi\u00e7\u00f5es marcadas por altera\u00e7\u00f5es no desenvolvimento neurol\u00f3gico<\/a>\u00a0relacionadas a dificuldades de relacionamento social.<\/h3>\n

Estima-se que em todo o mundo cerca de 1 em cada 100 crian\u00e7as tenha autismo. De acordo com a\u00a0Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade<\/a>\u00a0(OMS), essa estimativa representa um valor m\u00e9dio, e a preval\u00eancia relatada varia substancialmente entre os estudos. Algumas pesquisas controladas, no entanto, relataram n\u00fameros substancialmente mais altos. Al\u00e9m disso, a preval\u00eancia do autismo em muitos pa\u00edses de baixa e m\u00e9dia renda \u00e9 desconhecida.<\/h3>\n

Cerca de 1 em cada 36 crian\u00e7as foi identificada com transtorno do espectro do autismo, de acordo com estimativas da Rede de Monitoramento de Defici\u00eancias de Autismo e Desenvolvimento dos Centros de Controle e Preven\u00e7\u00e3o de Doen\u00e7as (CDC) dos Estados Unidos.<\/h3>\n

No Brasil, os estudos de preval\u00eancia da condi\u00e7\u00e3o s\u00e3o escassos. O\u00a0Instituto Brasileiro de Geografia e Estat\u00edstica<\/a>\u00a0(IBGE) incluiu uma pergunta sobre autismo no question\u00e1rio da amostra do Censo Demogr\u00e1fico 2022. No entanto, os resultados ainda n\u00e3o est\u00e3o dispon\u00edveis, segundo o instituto.<\/h3>\n

De acordo com o\u00a0Minist\u00e9rio da Sa\u00fade<\/a>, os sinais de impactos no neurodesenvolvimento da crian\u00e7a podem ser percebidos nos primeiros meses de vida, com o diagn\u00f3stico estabelecido por volta dos 2 a 3 anos de idade. Al\u00e9m disso, a preval\u00eancia do dist\u00farbio \u00e9 maior entre indiv\u00edduos do sexo masculino.<\/h3>\n

O termo \u201cespectro\u201d \u00e9 utilizado para englobar situa\u00e7\u00f5es e apresenta\u00e7\u00f5es muito diferentes da condi\u00e7\u00e3o, que v\u00e3o de n\u00edveis leves a graves. Entre os sinais est\u00e3o dificuldade de comunica\u00e7\u00e3o por defici\u00eancia no dom\u00ednio da linguagem e no uso da imagina\u00e7\u00e3o para lidar com jogos simb\u00f3licos, dificuldade de socializa\u00e7\u00e3o e padr\u00e3o de comportamento restritivo e repetitivo.<\/h3>\n

\u201cAtualmente, mais precisamente desde 2013, utilizamos o termo transtorno do espectro autista, ao inv\u00e9s de somente autismo, visto que h\u00e1 uma diversidade de sinais e sintomas e n\u00edveis de intensidade desses, diferentes em cada indiv\u00edduo portador do quadro\u201d, explica Leandro Gama, neurologista do Hospital Alem\u00e3o Oswaldo Cruz, de S\u00e3o Paulo.<\/h3>\n

Especialistas em\u00a0sa\u00fade mental<\/a>\u00a0e infantil alertam que a identifica\u00e7\u00e3o de atrasos no desenvolvimento bem como o diagn\u00f3stico oportuno permitem a realiza\u00e7\u00e3o de interven\u00e7\u00f5es comportamentais e apoio educacional de maneira precoce, levando a melhorias na qualidade de vida a longo prazo.<\/h3>\n

As causas do transtorno do espectro autista ainda permanecem desconhecida. Evid\u00eancias cient\u00edficas apontam que n\u00e3o h\u00e1 uma causa \u00fanica, mas uma intera\u00e7\u00e3o de fatores gen\u00e9ticos e ambientais.<\/h3>\n

Aperfei\u00e7oamento do diagn\u00f3stico<\/h3>\n

<\/p>\n

Aspectos no neurodesenvolvimento da crian\u00e7a podem ser percebidos nos primeiros meses de vida, sendo o diagn\u00f3stico estabelecido na primeira inf\u00e2ncia, entre 2 e 3 anos.<\/h3>\n

Os\u00a0sintomas<\/a>\u00a0incluem dificuldades no aprendizado ou no uso da linguagem, aparente indiferen\u00e7a aos cuidadores, agita\u00e7\u00e3o sem explica\u00e7\u00e3o clara e comportamentos repetitivos ou estranhos, como balan\u00e7ar-se para a frente e para tr\u00e1s ou criar rotinas espec\u00edficas para momentos triviais como as refei\u00e7\u00f5es, por exemplo. Quando essas rotinas s\u00e3o quebradas, a pessoa pode apresentar rea\u00e7\u00f5es que parecem incompreens\u00edveis ou desproporcionais para quem est\u00e1 acompanhando.<\/h3>\n

A identifica\u00e7\u00e3o de atrasos no desenvolvimento, o\u00a0diagn\u00f3stico<\/a>\u00a0oportuno do TEA e o encaminhamento para interven\u00e7\u00f5es comportamentais e o apoio educacional na idade mais precoce poss\u00edvel podem levar a melhores resultados a longo prazo, considerando as caracter\u00edsticas da forma\u00e7\u00e3o cerebral.<\/h3>\n

O diagn\u00f3stico da condi\u00e7\u00e3o \u00e9 essencialmente cl\u00ednico, feito a partir das observa\u00e7\u00f5es da crian\u00e7a, entrevistas com os pais e aplica\u00e7\u00e3o de instrumentos espec\u00edficos, como explica a neuropediatra Christiane Cobas, do Hospital S\u00edrio-Liban\u00eas, em S\u00e3o Paulo.<\/h3>\n

\u201cO diagn\u00f3stico do transtorno do espectro autista \u00e9 cl\u00ednico, n\u00e3o \u00e9 preciso nenhum exame laboratorial para confirmar o diagn\u00f3stico. Se o paciente apresenta algumas caracter\u00edsticas cl\u00ednicas, o m\u00e9dico est\u00e1 autorizado a fechar o diagn\u00f3stico de transtorno do espectro do autismo. Hoje, s\u00e3o considerados dois crit\u00e9rios. O primeiro \u00e9 dificuldade na comunica\u00e7\u00e3o e intera\u00e7\u00e3o social. O segundo crit\u00e9rio envolve comportamentos restritos e repetitivos, como alguma rigidez cognitiva, ter que seguir uma rotina muito r\u00edgida sen\u00e3o a pessoa se desorganiza e seletividade alimentar, por exemplo\u201d, afirma.<\/h3>\n

Segundo os especialistas, n\u00e3o h\u00e1 consenso se h\u00e1 um aumento dos casos ou na detec\u00e7\u00e3o da condi\u00e7\u00e3o.<\/h3>\n

\u201cAinda \u00e9 complexo afirmar se os casos est\u00e3o aumentando ou se estamos tendo mais diagn\u00f3sticos. Algumas linhas de estudos falam em aumento dos casos, e outros mostram que atualmente temos uma estrutura\u00e7\u00e3o dos crit\u00e9rios diagn\u00f3sticos melhor e maior conhecimento do quadro, o que facilita chegarmos ao diagn\u00f3stico\u201d, afirma Gama.<\/h3>\n

\u201cParticularmente acredito que esse n\u00famero est\u00e1 aumentando sim. O motivo n\u00e3o sabemos, existem causas gen\u00e9ticas, mas tamb\u00e9m existem causas ambientais que podem aumentar a incid\u00eancia do autismo\u201d, complementa Christiane.<\/h3>\n

A pandemia de Covid-19 tamb\u00e9m contribuiu para o contexto do desenvolvimento do autismo, de acordo com a psicanalista F\u00e1tima Batistelli, da Sociedade Brasileira de Psican\u00e1lise de S\u00e3o Paulo (SBPSP).<\/h3>\n

\u201cO diagn\u00f3stico se tornou muito mais apurado, essa \u00e9 uma das causas. O uso muito precoce de tela, antes dos dois anos de idade, o que consideramos como algo que pode favorecer um fechamento aut\u00edstico. Outra coisa que fez aumentar muito o n\u00famero foi a pandemia. Essas crian\u00e7as e fam\u00edlias isoladas, naquele momento a sa\u00fade f\u00edsica era mais importante, t\u00ednhamos que garantir a vida. Mas essas crian\u00e7as ficaram mais submetidas a telas, como televis\u00e3o e celular. H\u00e1 um consenso de que isso tamb\u00e9m contribuiu muito para um aumento no diagn\u00f3stico\u201d, afirma F\u00e1tima.<\/h3>\n

Ao longo das d\u00e9cadas, a identifica\u00e7\u00e3o do espectro do autismo foi aperfei\u00e7oada. Agora, \u00e9 mais f\u00e1cil identificar a condi\u00e7\u00e3o na\u00a0inf\u00e2ncia<\/a>\u00a0e essa descoberta tem sido mais frequente, de acordo com a fonoaudi\u00f3loga Fernanda Dreux Miranda Fernandes, professora associada livre-docente da Faculdade de Medicina da Universidade de S\u00e3o Paulo (USP).<\/h3>\n

\u201cO desenvolvimento das pesquisas e dos estudos em linguagem,\u00a0educa\u00e7\u00e3o<\/a>\u00a0e psicologia levou ao desenvolvimento de t\u00e9cnicas e de m\u00e9todos que proporcionam um bom desenvolvimento de um potencial que antes n\u00e3o era considerado para essas crian\u00e7as. Dessa forma, algumas mudan\u00e7as nos crit\u00e9rios do diagn\u00f3stico fizeram com que o diagn\u00f3stico de autismo passasse a ser muito mais frequente. Hoje, calcula-se que haja uma crian\u00e7a autista em cada 70 crian\u00e7as, quer dizer, \u00e9 mais do que 1% da popula\u00e7\u00e3o de crian\u00e7as\u201d, afirma Fernanda.<\/h3>\n

Instrumentos de vigil\u00e2ncia do desenvolvimento infantil, sens\u00edveis para detec\u00e7\u00e3o de altera\u00e7\u00f5es sugestivas de TEA, podem ser aplicados durante as consultas de puericultura na Aten\u00e7\u00e3o Prim\u00e1ria \u00e0 Sa\u00fade do\u00a0Sistema \u00danico de Sa\u00fade<\/a>\u00a0(SUS). O relato da fam\u00edlia acerca de altera\u00e7\u00f5es no desenvolvimento ou comportamento da crian\u00e7a, por exemplo, tem correla\u00e7\u00e3o positiva com confirma\u00e7\u00e3o diagn\u00f3stica posterior.<\/h3>\n

Segundo a fonoaudi\u00f3loga da USP, o principal desafio para os pais \u00e9 a quest\u00e3o da comunica\u00e7\u00e3o. Entre as preocupa\u00e7\u00f5es est\u00e3o os poss\u00edveis impactos da condi\u00e7\u00e3o sobre a capacidade de fala, de relacionamento e de autonomia.<\/h3>\n

A professora esclarece que cada quadro de autismo \u00e9 avaliado de maneira diferente. Algumas crian\u00e7as poderiam nem ter a s\u00edndrome identificada na escola. Outras podem precisar de algum auxiliar de ensino. Em menor propor\u00e7\u00e3o, h\u00e1 ainda crian\u00e7as para as quais a melhor indica\u00e7\u00e3o \u00e9 uma institui\u00e7\u00e3o especial, que vai oferecer um acolhimento em rela\u00e7\u00e3o \u00e0s dificuldades de comportamento, sociais e cognitivas, que elas manifestar\u00e3o. Estudo realizado pela fonoaudi\u00f3loga mostrou que o processo de aprendizado nas crian\u00e7as autistas n\u00e3o difere muito de crian\u00e7as com neurodesenvolvimento comum.<\/h3>\n

O psiquiatra Erikson Felipe Furtado, professor do Departamento de Neuroci\u00eancias e Ci\u00eancias do Comportamento da Faculdade de Medicina de Ribeir\u00e3o Preto da USP, afirma que existem v\u00e1rias causas poss\u00edveis que podem desencadear o autismo. Muitas vezes, s\u00e3o considerados a idade dos pais e fatores externos que podem interferir durante a gesta\u00e7\u00e3o do feto, como \u00e1lcool e medicamentos, al\u00e9m de condi\u00e7\u00f5es gen\u00e9ticas.<\/h3>\n

\u201cFalar de fatores de risco \u00e9 falar de uma quantidade enorme de fatores; de qualquer maneira, tudo aquilo que uma gestante faz para cuidar da sa\u00fade do beb\u00ea \u00e9 ben\u00e9fico\u201d, ressalta.<\/h3>\n

Tratamento<\/h3>\n

O Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) conta com uma rede de apoio e assist\u00eancia a pacientes com a condi\u00e7\u00e3o. Na Aten\u00e7\u00e3o Especializada da Rede de Cuidados \u00e0 Pessoa com Defici\u00eancia, por exemplo, as pessoas com TEA e seus familiares contam com Centros Especializados em Reabilita\u00e7\u00e3o (CER), que s\u00e3o pontos de aten\u00e7\u00e3o ambulatorial especializada em reabilita\u00e7\u00e3o, respons\u00e1veis por diagn\u00f3stico, tratamento, concess\u00e3o, adapta\u00e7\u00e3o e manuten\u00e7\u00e3o de tecnologia de apoio.<\/h3>\n

A fun\u00e7\u00e3o dos profissionais \u00e9 estabelecer o impacto e repercuss\u00f5es no desenvolvimento global e processo terap\u00eautico, a fim de estabelecer um Projeto Terap\u00eautico Singular (PTS). O PTS \u00e9 um conjunto de propostas e condutas terap\u00eauticas articuladas para promover o bem-estar do paciente de forma interdisciplinar.<\/h3>\n

Os tratamentos indispens\u00e1veis incluem interven\u00e7\u00f5es educativas, socioeducativas e reabilitativas. H\u00e1 ainda o tratamento m\u00e9dico e psiqui\u00e1trico para as limita\u00e7\u00f5es funcionais e de linguagem, a agita\u00e7\u00e3o, a limita\u00e7\u00e3o motora e, como muitas vezes acontece, o tratamento de outro diagn\u00f3stico que pode vir acompanhado com o autismo, como o transtorno do d\u00e9ficit de aten\u00e7\u00e3o e hiperatividade (TDAH).<\/h3>\n

\u201cPodemos dizer o seguinte: quanto mais cedo essas medidas forem introduzidas, especialmente aquelas que envolvem a comunica\u00e7\u00e3o, maior o impacto no futuro do indiv\u00edduo com TEA, que vai melhorar o seu progn\u00f3stico ao longo da vida\u201d, diz o especialista.<\/h3>\n

Diferentes tipos de autismo<\/h3>\n

As manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas permitem a classifica\u00e7\u00e3o do TEA em diferentes categorias.<\/h3>\n

O chamado \u201cautismo cl\u00e1ssico\u201d conta com graus de comprometimento que variam entre as pessoas. De maneira geral, os indiv\u00edduos tendem a se voltar para si mesmos, deixando de estabelecer contato visual com as pessoas ou com o ambiente. Embora consigam falar, podem n\u00e3o utilizar a fala como ferramenta de comunica\u00e7\u00e3o.<\/h3>\n

Nessa forma de autismo, as pessoas podem entender enunciados simples, mas apresentam dificuldades para compreens\u00e3o. Por se apegarem ao sentido literal das palavras, n\u00e3o compreendem met\u00e1foras e nem contextos de duplo sentido.<\/h3>\n

Nas formas mais graves do autismo cl\u00e1ssico, h\u00e1 uma aus\u00eancia completa de qualquer contato interpessoal. Em geral, s\u00e3o crian\u00e7as isoladas, que n\u00e3o aprendem a falar, n\u00e3o olham para as outras pessoas nos olhos, n\u00e3o retribuem sorrisos e repetem movimentos.<\/h3>\n

Outra categoria \u00e9 o autismo de alto desempenho, chamado anteriormente de s\u00edndrome de Asperger. Os indiv\u00edduos apresentam dificuldades semelhantes \u00e0s outras formas de autismo, mas numa medida bem reduzida.<\/h3>\n

Apesar das dificuldades para interagir socialmente, compreender e expressar emo\u00e7\u00f5es, as pessoas com a forma mais leve de autismo conseguem se expressar verbalmente e desempenhar papeis que requerem concentra\u00e7\u00e3o, especialmente pelo foco exagerado em um assunto espec\u00edfico, caracter\u00edstica comum associada a esse espectro.<\/h3>\n

H\u00e1 ainda o \u201cdist\u00farbio global do desenvolvimento sem outra especifica\u00e7\u00e3o\u201c, que inclui indiv\u00edduos considerados dentro do espectro do autismo, com dificuldade de comunica\u00e7\u00e3o e de intera\u00e7\u00e3o social, mas com sintomas insuficientes para inclus\u00e3o em outras categorias do transtorno.<\/h3>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

O\u00a0Dia Mundial de Conscientiza\u00e7\u00e3o do Autismo, celebrado neste domingo (2), destaca a import\u00e2ncia do diagn\u00f3stico adequado, do acompanhamento especializado e da inclus\u00e3o social. O transtorno do espectro autista (TEA) re\u00fane\u00a0diferentes condi\u00e7\u00f5es marcadas por altera\u00e7\u00f5es no desenvolvimento neurol\u00f3gico\u00a0relacionadas a dificuldades de relacionamento social. Estima-se que em todo o mundo cerca de 1 em cada 100 crian\u00e7as […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":159378,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_links_to":"","_links_to_target":""},"categories":[1],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.blogdotarugao.com.br\/v1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/159377"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.blogdotarugao.com.br\/v1\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.blogdotarugao.com.br\/v1\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.blogdotarugao.com.br\/v1\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.blogdotarugao.com.br\/v1\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=159377"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.blogdotarugao.com.br\/v1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/159377\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":159380,"href":"https:\/\/www.blogdotarugao.com.br\/v1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/159377\/revisions\/159380"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.blogdotarugao.com.br\/v1\/wp-json\/wp\/v2\/media\/159378"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.blogdotarugao.com.br\/v1\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=159377"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.blogdotarugao.com.br\/v1\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=159377"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.blogdotarugao.com.br\/v1\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=159377"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}