{"id":29560,"date":"2015-04-20T08:32:34","date_gmt":"2015-04-20T11:32:34","guid":{"rendered":"http:\/\/www.blogdotarugao.com.br\/v1\/?p=29560"},"modified":"2015-04-20T08:37:38","modified_gmt":"2015-04-20T11:37:38","slug":"pacientes-cardiacos-sao-mais-vulneraveis-as-consequencias-provocadas-pela-dengue","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.blogdotarugao.com.br\/v1\/2015\/04\/20\/pacientes-cardiacos-sao-mais-vulneraveis-as-consequencias-provocadas-pela-dengue\/","title":{"rendered":"Pacientes card\u00edacos s\u00e3o mais vulner\u00e1veis \u00e0s consequ\u00eancias provocadas pela dengue"},"content":{"rendered":"

Diante do aumento da incid\u00eancia de dengue em todo o Pa\u00eds, o resultado \u00e9 mais do que preocupante: muitos casos graves da doen\u00e7a resultam, inclusive, em mortes. Para pessoas com problemas no cora\u00e7\u00e3o, o risco \u00e0 sa\u00fade \u00e9 maior ainda. Isso porque o tratamento da dengue exige a suspens\u00e3o do AAS (\u00e1cido acetil salic\u00edlico), medicamento essencial para maioria dos card\u00edacos, mas que traz s\u00e9rios riscos de hemorragia em casos da doen\u00e7a transmitida pelo mosquito Aedes aegypti.<\/h3>\n

O AAS previne a forma\u00e7\u00e3o de co\u00e1gulos que podem levar ao infarto e angina. M\u00e9dicos explicam que um acompanhamento r\u00edgido nesses casos \u00e9 necess\u00e1rio para evitar problemas mais graves.\"homem<\/a><\/h3>\n

\u00a0\u201cH\u00e1 um grupo de pacientes em situa\u00e7\u00e3o mais cr\u00edtica: aqueles que fizeram angioplastia e usam AAS e outras medica\u00e7\u00f5es associadas para evitar a trombose do stent que foi implantado na coron\u00e1ria depois de promover o desentupimento dela\u201d, diz Abr\u00e3o Cury, cardiologista do Hospital do Cora\u00e7\u00e3o (HCor).<\/h3>\n

Quando algu\u00e9m recebe um stent para manter a coron\u00e1ria \u201caberta\u201d para o sangue fluir, o sistema imunol\u00f3gico entende que o implante \u00e9 um corpo estranho, e tenta atac\u00e1-lo. Esse ataque aumenta o risco, estatisticamente, de forma\u00e7\u00e3o de co\u00e1gulos, que provocariam um infarto. Segundo Cury, o risco \u00e9 alto no primeiro ano de implante. Depois desse per\u00edodo, o sistema imunol\u00f3gico acostuma com o corpo estranho e entende que agora ele faz parte do organismo e as chances de um ataque diminuem consideravelmente.<\/h3>\n

\u201cPessoas que t\u00eam esse dispositivo instalado precisam tomar rem\u00e9dios para prevenir o entupimento da coron\u00e1ria, ent\u00e3o o AAS [que tem uso contraindicado em casos de dengue] \u00e9 a recomenda\u00e7\u00e3o para 100% das pessoas\u201d, diz o m\u00e9dico.<\/h3>\n

Dilema recente<\/h3>\n

\u00c9 a\u00ed que come\u00e7a o dilema da medicina: como tratar um paciente que n\u00e3o pode ficar sem o AAS, mas deix\u00e1-lo em risco de sofrer uma hemorragia por causa do uso do rem\u00e9dio enquanto est\u00e1 com dengue? Os m\u00e9dicos afirmam que a situa\u00e7\u00e3o ainda \u00e9 nova. \u201cFicamos entre a espada e a parede\u201d, diz o cardiologista do Instituto do Cora\u00e7\u00e3o (Incor), Alexandre Soeiro, sobre como tratar o paciente.<\/h3>\n

Para evitar a dengue, \u00e9 fundamental que pacientes card\u00edacos fa\u00e7am uso de repelente<\/h3>\n

\u201cN\u00e3o sabemos muito bem ainda porque \u00e9 uma coisa recente. At\u00e9 pouco tempo atr\u00e1s n\u00e3o t\u00ednhamos esse problema [de epidemia de dengue], e agora temos que nos preocupar com o efeito colateral do AAS sobre a quantidade de plaquetas\u201d, diz Soeiro, referindo-se a um dos problemas causados pela dengue: a queda de plaquetas. O AAS diminui ainda mais essas plaquetas, aumentando o risco de sangramento no corpo. Quando esse sangramento acontece no c\u00e9rebro, \u00e9 o chamado AVC hemorr\u00e1gico.<\/h3>\n

<\/p>\n

Por outro lado, explica Soeiro, o AAS \u00e9 um excelente protetor da coron\u00e1ria e do cora\u00e7\u00e3o em geral. \u201cMas faz a plaqueta diminuir a funcionalidade, para n\u00e3o formar co\u00e1gulo e trombo no cora\u00e7\u00e3o\u201d.<\/h3>\n

O cardiologista do Incor conta que os m\u00e9dicos n\u00e3o sabem qual \u00e9 o procedimento ideal. \u201cN\u00e3o temos trabalhos cient\u00edficos sobre isso. Pesando o risco-benef\u00edcio, nossa orienta\u00e7\u00e3o \u00e9 suspender o AAS\u201d, conta ele. \u201cTem risco de ter um novo infarto? Tem, sim, mas n\u00e3o s\u00f3 pela suspens\u00e3o dele. Talvez parar com o AAS seja um agravante a mais\u201d, preocupa-se ele.<\/h3>\n

Abr\u00e3o Cury indica que o paciente com problemas card\u00edacos e que correria riscos ao suspender o AAS seja internado para um acompanhamento mais r\u00edgido. \u201cOs pacientes de risco um pouco maior devem ser internados e ficar l\u00e1 at\u00e9 passar o per\u00edodo da doen\u00e7a. Depois disso, podem voltar a tomar a medica\u00e7\u00e3o\u201d.<\/h3>\n

A interna\u00e7\u00e3o \u00e9 necess\u00e1ria para acompanhar todos os sinais do doente. Se ele apresentar sintomas de que est\u00e1 infartando, j\u00e1 estar\u00e1 dentro do hospital e o atendimento ser\u00e1 muito mais \u00e1gil.<\/h3>\n

Lan\u00e7ar m\u00e3o de repelentes para ter certeza de que est\u00e1 protegido \u00e9 uma atitude que pode salvar a vida de quem tem problemas do cora\u00e7\u00e3o com necessidade de tomar o AAS. Al\u00e9m disso, medidas para evitar a prolifera\u00e7\u00e3o da dengue em \u00e1gua parada devem ser tomadas por todos. A melhor forma de prevenir a doen\u00e7a \u00e9 procurar focos de \u00e1gua limpa e parada em casa e elimin\u00e1-los. Objetos que acumulem \u00e1gua devem ser guardados de cabe\u00e7a para baixo ou outra forma que impe\u00e7a que o dep\u00f3sito de \u00e1gua. \u00c9 importante lembrar que as caixas de \u00e1gua devem ser mantidas fechadas.<\/h3>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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